68-vuotias nainen liukastui ja sai oikean värttinäluun tyyppimurtuman. Värttinäluun pää on lyhentynyt ja kallistunut dorsaalisesti. Murtumarako puudutetaan n. 10 ml:llä 1% lidokaiinia. Kipsisukka puetaan. Sen päälle voidaan laittaa yksi kerros pehmustetta (tälle potilaalle ei laitettu). Potilaan sormista vedetään kättelyotteella ja vetoa avustetaan tarttumalla toisella kädellä ranteen distaalipuolelta. Avustava henkilö vetää olkavarren alaosasta kyynärnivelen ollessa 90 asteen kulmassa. Vedon tulee kestää useita minuutteja. Murtuma reponoidaan painamalla peukalolla murtumafragmenttia dorsaalisuunnasta ja kääntämällä ranne loivaan volaarifleksioon ja ulnaarideviaatioon. 8-10 -kerroksinen kipsilasta ulottuu kyynärvarren proksimaaliosasta rystysiin. Kevyt veto ja asento säilytetään, kunnes kipsi kovettuu. Kontrollikuvassa lyhentymä on korjaantunut. Dorsaalinen kallistuma on melkein kokonaan korjaantunut - asento ei ole aivan ihanteellinen, mutta hyväksyttiin. Potilas sai lähetteen luuntiheysmittaukseen mahdollisen osteoporoosin toteamiseksi.
Ilkka Kunnamo
Video
2 minuuttia
lääkärit, hoitajat ja alan opiskelijat
