85-vuotiaalla hoitokodissa asuvalla miehellä oli ollut muutaman päivän ajan pullottava ja kipeä patti vasemmassa kivespussissa, ja nyt myös lämpöä 37.8°C. P-CRP oli 70 mg/l. Patti oli punoittava, ja vaikutti palpaatiossa nesteen täyttämältä. Ultraäänitutkimuksessa nähtiin lähellä ihon pintaa oleva, jonkin verran kaikuja antavaa nestettä sisältävä pyöreä ontelo, jossa ei ollut suolenmutkiksi sopivia rakenteita. Patin yläpuolella kivespussissa tai nivustaipeessa ei ollut tyrään viittaavaa pullotusta. Paikallispuudutuksen jälkeen paksulla neulalla tehdyssä punktiossa saaliina oli 15 ml ruskeansameaa märkää. Potilas sai kefaleksiinikuurin. Punktio uusittiin seuraavan päivänä, jolloin saalis oli 7 ml. Tämän jälkeen paraneminen eteni nopeasti. Bakteeriviljelyssä kasvoi E. coli.

Tekijät

Ilkka Kunnamo